Mutassa meg mindent a prosztatáról
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Rövid összefoglaló Ez egy tanulmány, megpróbálják kideríteni, hogy egy eszköz segíthet-e jobban irányítani a behelyezett tűt prosztatarák kezelése. Részletes leírás 1. E betegcsoport számára brachyterápia vagy radioaktív implantáció - a prosztatába jutó források olyan kezelési lehetőségek, amelyek drámai módon megnőttek a hatékonysága és kényelme miatt több évig tart. Brachyterápia vagy radioaktív források beültetése a prosztatába Az adenokarcinómának előnyei vannak a külső sugárzással szemben, mivel nagyon nagy dózis lehet a daganatba juttatva, például a dózist a környező normál szövetre azaz a korlátozott korlátozásra és húgyhólyag.
Jól ismert, hogy a brachyterápiás kezelés utáni eredményei kritikusan kapcsolódik a mirigyen belüli forrás elhelyezésének műszaki minőségéhez. Térben a radioaktív források kívánatos elhelyezése az optimális dóziseloszlás elérésével a prosztatán belül kulcsfontosságú a brachyterápia sikere mind a daganatot elpusztító tekintetben valamint a toxicitás minimalizálása.
A prosztata transzrektális ultrahangjának TRUS kialakulása, a térkép feltérképezésének képességével prosztata több síkon, valamint a kapcsolódó transz-perineális fejlődés a prosztata beültetése lehetővé tette a modern prosztata beültetés fejlődését módszer.
Ultrahangos képeket készítenek az implantáció előtt vagy közben, és egy forrást terjesztési terv dolgoztak ki, amelyek optimizálja a prosztata szövetek adagját, külön kíméli a húgycső és végbél.
A sertéslánc fertőzésének tünetei teniasis - Tünetek March Teniózis feladat, A sertéslánc fertőzésének tünetei teniasis Ha az embernek zavaros vizelete van, akkor előfordulhat, hogy az urogenitális rendszer valamilyen betegsége, esetleg prosztata, adenoma vagy vénás betegsége. Ha a vizelet piros, akkor beszélhetünk a kövek jelenlétéről a húgyutakban és a vesékben, amelyek károsítják a teniózis feladat integritását, és a teniózis feladat belép a vizeletbe.
A tűket egy transzperinealis sablonon keresztül helyezni a prosztatába, és a forrásokat a prosztatába helyezik a forráselosztási terv szerint. Jelenleg a tűvezetéshez használt sablon 0,5 centiméter x tengelyre és y tengelyű rácsköz, korlátozva a tűpozíciók alakjának való megfelelés képességét a prosztata, amely gömb prosztata hőmérséklet 1.
A dozimetriai módszer legakrabban alkalmazott módszere a tervezés során tűket helyeznek a prosztata kapszula perifériájára annak érdekében, hogy a legjobb fedje le a mikroszkopikus extrakapszuláris kiterjesztés, valamint szükségesje az adagot érzékeny húgycső, amely a központon halad át.
Az aktuális sablon rácsrendezése korlátozza ezen tűpozíciók azon képességét, hogy a legjobb legjobban megközelítsék a prosztata 2. A források elhelyezése a végbél melletti leghátsó sorban is kritikus. A végbélhez túl közel álló források fokozhatják a végbélvérzés kockázatát, míg A kapszulától túl távoli forrás a betegség aluladagolásának kockázatát eredményezheti az adott területen.
A tű pozicionálásának nagyobb szabadsága cédrusolaj a prosztatitishez tenné a források optimálisabb elhelyezését.
A prosztata körvonala látható a képen. A Johns Hopkins Egyetem JHU Mérnöki Iskolájának kutatói kifejlesztették a robot tűmeghatározó eszköz, amely nagyobb rugalmasságot tesz a tű megválasztásában a prosztata brachyterápia pozíciói. Az eszköz egy tűhöz rögzített motorból áll vezető lyuk.
Please wait while your request is being verified...
Minden tűhelyzetnél a motor a előre meghatározott hely és az orvos a tűt a lyukon át helyezi. Vizuális A tű elfogadható helyzetének ellenőrzése a tűnek a valós idejű ultrahang. Az ellenőr másodlagos eszköz az optikai eszköz használata Nyomkövető eszköz, amely ellenőrzi a tű helyzetét és helyzetét a behelyezés mutassa meg mindent a prosztatáról.
Inkább mint hogy a szonda a tű behelyezésének választ végpontján legyen a prosztata esetben az ultrahang egység mechanikusan csatlakozik a tűhöz az optikai eszközön keresztül nyomkövető rendszerahogyan azt behelyezik, úgy, hogy a tű hegye jól legyen vizualizálva, ahogy a prosztatába fejlődik. A brachyterápia gyakran felmerülő másik probléma a szeméremívek interferenciája. Tekintettel a a prosztata közelsége a szeméremívhez, a prosztata elülső oldala gyakran támad ez a szerkezet.
Ha a szemérem íve hátrafelé görbül a prosztata alsó részén, akkor a transzperinális tűkkel az elülső prosztatához való hozzáférés korlátozott. Néhány betegnél anatómiájuk problémája miatt nem jogosultak a brachyterápiára. Ez az eszköz biztosítja a tűk szögellését úgy, hogy a szeméremívei interferenciát okozhassanak megkerülve úgy, hogy jobban behelyezi, majd a tű előre eldönti úgy, hogy a szeméremív nincs a tű útján, mivel az elülső prosztata felé halad.
Használjuk a Computerised Medical Systems CMS Interplant rendszer szoftvert St Louis, MOamely képes kiszámítani a kezelési terveket a megszokottól eltérő források felhasználásával sablonrács pozíciók. A vizsgálat célja az mutassa be a a prosztata antibiotikumok gyulladása eszköz klinikai megvalósíthatóságát 5 kohortban A betegek tényleges használatát a rendszer tényleges használatának megvalósíthatóságának bemutatásával kell elvégezni műtői környezet és az elfogadható pozicionálási hatékonyság meghatározása az értékeléssel tű helyzetét az élő ultrahang képre való behelyezés során, valamint egy optikai eszköz használatával nyomkövető eszköz.
A betegek 5 beteg felhalmozódása várhatóan hónapon belül befejeződik.
Mutassa meg mindent a prosztatáról
Tárgyazonosítás: A betegek titkosságát az egészségügyi információk hordozhatóságával megtartják fenn és az elszámoltathatósági törvény HIPAA irányelvei. Minden résztvevőnek alá kell írnia a tájékozott beleegyezést amely leírja a vizsgálati célt és a lehetséges kockázatot.
Minden jelentett betegadat az esetjelentésekben az űrlapokat a beteg kezdőbetűi és a tanulmány kódszáma alapján azonosítják csak. A betegeket nem lehet név szerint azonosítani. Ennek a beteg védelmét kell szolgálnia a vizsgálatba beiratkozott alanyok bizalmas kezelése. Minden alany klinikai adatokai és nyilvántartása tanult, azt a történelmet és a fizikai a megállapításokat, a laboratóriumi információkat és a beavatkozások eredményeit a nyomozók biztos, zárt helyen.
A számítógépes adatokhoz jelszóra lesz szükség hozzáférési engedély ek. A toborzási folyamat leírása: A lehetséges alanyokat a konzultáció ideje Dr. Sugár Onkológiai Osztályán. Minden beteg a fent említett alkalmassági kritériumok teljesítése esetén a Bizottság felajánlja részvételét a tanulmányban konzultáló orvos.
A tájékozott beleegyezéssel folytatott interjú során az interjúztató nyomozó az sok idő szükséges, hogy a potenciális alany megértse a kutatási projektet és világosan megérti azt is, hogy nem kell részt venni ebben a projektben, hogy megkapja az övét rákkezelés Johns Hopkins-nál.
Ha a beteg úgy dönt, hogy beiratkozik a kutatási projektbe aláírja a tájékozott beleegyezési űrlap három példányát.
Az egyik a saját nyilvántartására szolgál, egyet a Johns Hopkins klinikai kutatási irodájában, a harmadik pedig megmarad orvosi nyilvántartásában. Tárgyfeladat: Öt beteget vesznek fel a vizsgálatba.
A klinikai protokoll nem befolyásolhatja a betegek tapasztalatait az eljárás során. Beültetési eljárás A szokásos módon a beültetést megelőző héten belül a beteg megteszi transzrektális ultrahangvizsgálaton kell átmenni a prosztata térfogatának meghatározásához és becsléséhez a szükséges források száma.
Az előzetes implantációs terv fejlesztése a műtét előtti ultrahang. Az érzéstelenítést használhat hátsó litotomiás helyzetbe kerül általános vagy gerinc beadják. Foley katéter kerül a húgycsőbe. Ultrahang képek megszerzik, és az intraoperatív ultrahang alapján dozimetriai egészséges dolgoznak ki.
A számítógépes dozimetrikus algoritmusokat használó orvos segítésére egy ilyen teljes elkészítésében, amely előír kezeli a prosztatát, a minimal minimalizálást a hízcső és a végbél adagját.
Prostatitis kezelési szakasz arra, hogy a tűpozíciós eszköz végtelen számú pozíciót tesz lehetővé ahelyett, hogy csak előre meghatározott lyukakra korlátozódna, a forrás elhelyezését a orvos ezt szem előtt tartva. A forrásokat a szoftver azonnali visszajelzésével helyezik el a normál szövet és a prosztata lefedettségének dozimetriai mutassa meg mindent a prosztatáról.
Ha a forrás helyzete igen nem felel meg a szokásos sablonrácsnak, a szoftver lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy a legközelebb 'húzza' rács tű helyzetét a kívánt helyre.
Normál sablon helyett, előre fúrt lyukakkal felszerelve az ultrahang tartóhoz mechanizmust, a tűpozicionáló készüléket a léptető egységhez rögzíteni a tűpozicionálón, a perineumon és a prosztatán keresztül helyezzük be a dozimetriai terv által diktált pozíciók.
Teniózis feladat, A sertéslánc fertőzésének tünetei (teniasis)
Az ultrahangos útmutatásokat vizualizálják és irányítják a tű elhelyezése. Optikai nyomkövető rendszer Northern Digital Inc, Waterloo Canada A tű helyzetének és szögének követésére 0,1 mm-es pontosságot kell használni a szövetbe való behelyezés előtt.
A mutassa meg mindent a prosztatáról eszköz NPD által előállított tűpozíció helyessége meg fog valós két szinten kell meggyőződni, a tűt behelyezésre köteleznék, és a behelyezés során. A nyomkövetőt a műtét területén helyezik el. A nyomkövetőt a a sablon koordinátaterülete. Feltéve, hogy a nyomkövető az eljárás során nem mozog, ez a közvetlen térbeli társulás regisztrálása hoz létre a sablon és az NPD koordinátatere.
Az eljárás során bármikor az áram Az NPD és a tűvezető helyzetét meghatározó jelenthetjük a mutassa meg mindent a prosztatáról orvosnak koordinátákat.
Így az orvos összehasonlítja a tű aktuális helyzetével sablon tér a kezelési terv által meghatározott szükséges tűpozícióig szintén sablonköz. Ha másképp van a jelentett és a szükséges tű között pozíciókat, az NPD eltávolításra kerül és helyébe a sablon lép, és az eljárás folytatódik késés nélkül. A tű behelyezése során az ultrahang szinkronban fog mozogni a tű behelyezésével via az ultrahangos szonda optikai nyomon követése és motorizált vezérlése annak ereje, hogy állandó legyen a tű hegyének vizualizálása a behelyezés során.
Az ultrahang behelyezésének mélysége a szondát az a léptető egység korlátozza, amelyhez csatlakozik. Minden tű behelyezése után A C-kar fluoroszkópiát röviden alkalmazzák a helymeghatározással és a Mick értékelésével és megerősítésével applikátort Mick Radio-Nuclear Instruments, Mount Vernon NY fogunk használni a források elhelyezésére a tűn keresztül a prosztatába. A forrás elhelyezését választják a tű eltávolítására, a a tűpozicionáló a következő tűpozícióra lép, és az eljárást mindaddig ismételjük források kerültek elhelyezésre.
Miután minden forrást elhelyeztek, a fluoroszkópikus képek végső halmaza az megerősítés és dokumentálás alapján. A szokásos transzperineális sablon használat esetén a sablont az ultrahanghoz kalibrálják szondázzon az implantációs eljárás előtt egy fantom alkalmazásával úgy, hogy a rács a sablonon legyen pontosan korrelál az ultrahangon látható rácsral. Azonban a tényleges eljárás során nem ritka, hogy az ultrahangon megjelenített tűpozíció enyhén enyhül az előre jelzett helyről elmozdult.
Mutassa meg mindent a prosztatáról oka a tűhajlítás a szöveti erőktől behelyezéskor. Amikor ez megtörténik, az orvos eltávolítja a tűt, és megismétli a behelyezést enyhe erővel a tűre a szövet belépési pontján és a cél eléréséhez pozíció.
A prosztatamegnagyobbodás tünetei és kezelési módjai
A tűvezető újrakalibrálható, ha azután következő tűkísérletek azt mutatják következetes eltérés az egyik irányból, ami a kalibrálás enyhe hibáira utal. Ez nem szokatlan megállapítás a tipikus gyakorlatban. Ennek a vizsgálatnak a segítségével a tű pozicionáló rendszerrel kell kalibrálni kell azelőtt minden implantátum. Azonban, ha az eljárás során az orvos megállapítja, hogy a tű pozícionálója nem szisztematikus módon nem kapcsolódik az enyhe kalibrációs hibához relatív a kívánt helyzetbe, a rendszer alatt gyorsan helyettesíthető a szokásos sablonnal az eljárás, mivel azonos módon illeszkedik a lépcsőhöz.
Egyéb kezelés Azok a betegek, akiknek Gleason-pontszáma 7, vagy PSAkezelést kapnak külső fénysugárzás a brachyterápia mellett, a szokásos gyakorlatunknak megfelelően Átfogó állapot.
